Синусит – бактериальная или вирусная инфекция, сопровождающаяся воспалением слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа
• Острый синусит
• Рецидивирующий острый синусит
• Хронический синусит
• Обострение хронического синусита
• Нозокомиальный синусит
Основные возбудители синуситов
При остром бактериальном синусите, рецидивирующем остром синусите – Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae, которые вызывают более 50% случаев заболевания. Реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
При обострениях хронического синусита, осложненных и рецидивирующих синуситах: Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, смешанная аэробно-анаэробная микрофлора полости рта, а также плесневые грибы родов Aspergillus, Zygomycetes, Fusarium, реже – другие плесневые грибы.
При хроническом синусите заболевание часто имеет полимикробную этиологию. Вызывается, как аэробными, так и анаэробными микроорганизмами, а также их ассоциациями (Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.), Copynebacterium spp Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, грамотрицательными бактериями, грибами.
Подробнее о риносинусите можно прочитать здесь
Правила сбора отделяемого придаточных пазух носа для микробиологической диагностики синуситов
Внимание! Для исследования не пригодны мазки со слизистых носа и носоглотки, отделяемое носоглотки, мокрота и слюна.
1. При синуситах предпочтение следует отдавать биоматериалу, полученному путем аспирации. Сбор биоматериала тампоном не рекомендуется.
2. Отделяемое слизистой носа и носовых ходов является неинформативным биоматериалом для определения возбудителей синусита.
3. Сбор биоматериала из пазухи методом аспирации шприцем осуществляет специально подготовленный врач.
4. Адекватным биоматериалом также может быть смыв или соскоб со слизистой пазухи во время эндоскопического исследования. Допускается взятие биоматериала тампоном при эндоскопической процедуре, если не предполагается исследование биоматериала на грибы (элементы гифов как правило не собираются тампоном)
5. Биоматериал помещают в стерильный контейнер. В случае сбора образца тампоном во время эндоскопического исследования, его помещают в транспортную среду.
Условия, время хранения и транспортировки образцов
Аспират из пазух носа, ткань или аспират, полученный при хирургических вмешательствах, смыв или соскоб со слизистой пазухи во время эндоскопического исследования: стерильный контейнер, обычная атмосфера, 18-22 С, время <24ч
(материал подготовлен С.В.Поликарпова, к.м.н., зав.лабораторией ГКБ №15 им.О.М.Филатова)