В данное статье мы рассмотрим, что такое бронхоэктазы, какие причины стоят за заболеванием легких и какие симптомы, а также продолжительность жизни, которые оно влечет за собой.
Бронхоэктазы - это патологические расширения и деформации бронхов и бронхиол, которые невозможно вылечить. Расширения обычно имеют цилиндрическую, мешковидную или веретенообразную форму. Специалист пульмонолог профессор доктор Фишер объясняет бронхоэктазы сравнением: "Бронхи вы можете себе представить, как трамвайные рельсы, которые проходят через легкие. Если рельсы изогнуты в одном месте, в результате этих выпуклостей возникают бронхоэктазы"
При этом бронхоэктазы необратимы, то есть они не имеют обратного развития, а сохраняются в дыхательных путях на всю жизнь. Таким образом, необходимо предпринимать действия для предотвращения прогрессирования бронхоэктазов или возникновения новых. Поэтому индивидуальная терапия и лечение бронхоэктазов имеют важное значение.
Причины ослабления бронхиальной стенки
Бронхоэктазы могут быть врожденными или часто возникают у пациентов как следствие хронических заболеваний легких, таких как кистозный фиброз (CF), первичная дискинезия ресничек (PCD) или ХОБЛ. Причиной возникновения бронхоэктазов всегда является воспаление в дыхательных путях. Потому что воспаление повреждает и разрушает стенки бронхов, а также эластичную соединительную ткань легких. Пульмонолог доктор Фишер говорит: "Пусковым моментом воспаления в основном являются бактерии и вирусы. При этом следует отметить, что, согласно современным представлениям, заражение вирусом короны не приводит к бронхоэктазам, даже если короновируская инфекция может привести к повреждению легких и так называемому постковидному синдрому, но никогда к бронхоэктазам"
Вызванное воспалением разрушение стенок бронхов и соединительной ткани легких нарушает функцию самоочищения легких. Слизь задерживается в участках, пораженных бронхоэктазами. При этом накопивщийся секрет в легких образует идеальную питательную среду для бактерий и других патогенов, что может привести к сохранению местных инфекций или возникновению нового воспаления. "Как только слизь накапливается в бронхоэктазах, и там появляются бактерии, возникают хронические проблемы. Потому что рост бактерий способствует острому воспалению легких, из-за которого могут возникнуть обострения инфекции. В свою очередь обострение может привести к еще большим бронхоэктазам. В таких случаях симптомы бронхоэктазии проявляются особенно отчетливо", - отмечает доктор Фишер.
Симптомы бронхоэктазов - это классические симптомы, которые также встречаются при других заболеваниях легких:
- Кашель со слизистой мокротой
Хроническая инфекция и воспаление бронхов
Гнойная мокрота
Кровь в мокроте (кровохарканье)
Боль в грудной клетке
Спазм дыхательных мышц (бронхоспазм)
Одышка и одышка (одышка)
Снижение переносимости при нагрузке
По словам доктора Фишера, особенно заметным признаком бронхоэктазов является постоянно отделяемая мокрота: „У пациентов большие проблемы со слизью в легких. При кашле у пациентов поднимается большое количество мокроты, что называется «полным ртом» и может возникнуть ощущение её чрезмерного количества"
Бронхоэктазы диагностируются с помощью компьютерной томографии. Если была обнаружена бронхоэктазия, необходим контроль истории, чтобы обнаружить и противодействовать их появлению уже на ранней стадии. В зависимости от выраженности и активности бронхоэктазов методы исследования включают тестирование функции легких, контроль мокроты и проверку лабораторных показателей.
Ожидаемая продолжительность жизни при бронхоэктазах
„Простое обнаружение бронхоэктазов автоматически не означает, что у пациента должны развиться проблемы с легкими“, - объясняет доктор Фишер. Тем не менее, бронхоэктазия-это респираторное заболевание, к которому следует относиться серьезно и лечить. В настоящее время мало исследований по смертности от бронхоэктазов, не связанных с кистозным фиброзом. Тем не менее, очевидно, что наибольший риск несут пациенты с бронхоэктазами, которые одновременно страдают ХОБЛ. Кроме того, смертность увеличивается с возрастом и в зависимости от количества пораженных отделов легких. Вот почему раннее лечение бронхоэктазов у пульмонолога и специализированного респираторного физиотерапевта имеет решающее значение для увеличения продолжительности жизни.